各位预备报考2022年临床助理医师实践技能考试的小伙伴们,文都医考小编为大家带来关于“病史采集”的相关内容,希望对对大家复习备考有所帮助。

尿频、尿急、尿痛的病史采集

  【起病时间及发病情况】

  尿频、尿急、尿痛出现时间,急性还是缓起,尿频是否伴有尿急和尿痛,三者皆有者多为炎症。

  【病因及诱因】

  出现尿频、尿急、尿痛之前是否有明确原因,如劳累、受凉或月经期,是否接受导尿、尿路器械检查或流产术。

  【主要症状特点】

  单位时间内排尿次数增多。一有尿意即迫不及待需要排尿,难以控制;排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。排尿时耻骨上区疼痛多为膀胱炎;排尿完毕时尿道口内或尿道口疼痛多为尿道炎。

  【病情发展与演变】

  症状是逐渐加重或是逐渐减轻,或是反复发作。

  【伴随症状】

  1.尿频伴有尿急和尿痛 见于膀胱炎和尿道炎。膀胱刺激征存在但不剧烈而伴有双侧腰痛见于肾盂肾炎;伴有会阴部、腹股沟和睾丸胀痛见于急性前列腺炎。

  2.尿频、尿急伴有血尿、午后低热、乏力、盗汗 见于膀胱结核。

  3.尿频不伴尿急、尿痛,但伴有多饮、多尿和口渴 见于精神性多饮、糖尿病和尿崩症。

  4.尿频、尿急伴无痛性血尿 见于膀胱癌。

  5.老年男性尿频伴有尿线细、进行性排尿困难见于前列腺增生。 ,

  6.尿频、尿急、尿痛伴有尿流突然中断见于膀胱结石堵住出口或后尿道口结石嵌顿。

  【诊治经过】

  就诊前是否做过尿常规、尿沉渣、血液生化检查;尿路超声检查或腹部平片;是否做尿渗透压、血糖、尿素氮等生化检查以及抗利尿激素测定,结果如何,曾考虑何种疾病。用过何种药物治疗,如抗感染、排石利尿等药物,剂量多少,疗程多长及效果如何。

  【饮食、睡眠及精神状态】

  感染性疾病精神状态差。尿频、尿痛可影响睡眠。

  【其他症状】

  有无慢性肾脏病变史一糖尿病病史,有无与遗传有关的疾病(如糖尿病、高血压病)。有无药物过敏史(药物间质性肾炎往往有药物过敏史);有无手术史,尿路结石患者有无手术取石史、碎石史等。

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