2022年内科主治医师考试预计于2022年4月-5月开考,看似复习时间很长,但是我们去掉工作、娱乐、生活等不可避免的时间,留给自己复习的时间究竟还剩下多少呢?文都医考小编在此准备了一些内科主治医师考试复习资料,希望能对大家的备考有所帮助。

  肺癌的临床表现

  1.早期周围型肺癌没有特殊表现。常见刺激性咳嗽,血痰,有些肿瘤阻塞较大支气管,患者可以出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。

  2.晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官:

  (1)侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹;

  (2)压迫或侵犯喉返神经,声音嘶哑;

  (3)压迫上腔静脉,引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高;

  (4)Horner综合征(颈交感神经综合征):肺尖部肺癌又称肺上沟瘤(Pancoast瘤),易压迫颈交感神经,引起同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁少汗或无汗(歌诀:孔小球陷同垂无汗)。

  (5)癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难;

  (6)侵犯胸膜,可引起胸膜腔积液,往往为血性;大量积液,可以引起气促;有时癌肿侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续性剧烈胸痛;

  (7)近期出现的头痛、恶心、眩晕或视物不清等神经系统症状和体征,应当考虑脑转移的可能。

  (8)持续固定部位的骨痛、血浆碱性磷酸酶或血钙升高,应当考虑骨转移的可能。

  (9)右上腹痛、肝肿大、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高,应当考虑肝转移的可能。

  (10)肺癌远处转移时,可有锁骨上窝或其他部位浅表淋巴结肿大,或者皮下触及结节。

  (11)肺癌血行转移后,按侵入的器官而产生不同症状。

  (12)少数肺癌病例,由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状:如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等,这些症状在切除肺癌后可能消失。

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