即将于6月19日开考的2021年中医执业/助理医师实践技能考试,你做好应战的准备了吗?文都医考前来助阵,特搜集整理了一些“中医执业/助理医师实践技能考试之西医临床技能”,分享给广大考生朋友。

肠鸣音听诊

  1.检查者检查前:戴口罩、手套、洗手。

  2.先生/女士,现在给你做颈部淋巴结检查,请你配合,谢谢。

  体位:被检者取仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,充分暴露腹部。检查者站在被检者右侧。

  方法:

  (1)检查者握热听诊器体件后,放置于右下腹腹壁上,听诊时间不少于 1 分钟。(必须听够 1 分钟,听诊部位一定要正确。)

  (2)口述检查结果:被检者肠鸣音正常,为*次/分。(正常肠鸣音 4~5 次/分。)

 

外科手消毒

  (一)洗手

  (1)用流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。

  (2)取适量抗菌洗手液(约 3mL)涂满双手、前臂、上臂至肘关节以上10cm处,按七步洗手法清洗双手、前臂至肘关节以上 10cm 处。七步洗手法:手掌相对→手掌对手背→双手十指交叉→双手互握→揉搓拇指→指尖→手腕、前臂至肘关节以上 10cm 处。两侧在同一水平交替上升,不得回搓。

  (3)用流动水冲洗清洗剂,水从指尖到双手、前臂、上臂,使水从肘下流走,沿一个方向冲洗,不可让水倒流,彻底冲洗干净。

  (4)再取适量抗菌洗手液(约 3mL)揉搓双手,按照七步洗手法第二次清洗双手及前臂至肘关节以上 10cm。

  (5)用流动水冲洗清洗剂,水从指尖到双手、前臂、上臂,使水从肘下流走,沿一个方向冲洗,不可让水倒流,彻底冲洗干净。

  (6)抓取无菌小毛巾中心部位,先擦干双手,然后将无菌小毛巾对折呈三角形,底边置于腕部,直角部位向指端,以另手拉住两侧对角,边转动边顺势向上移动至肘关节以上 10cm 处,擦干经过部位水迹,不得回擦;翻转毛巾,用毛巾的另一面以相同方法擦干另一手臂。操作完毕将擦手巾弃于指定容器内。

  (7)保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,自然晾干手及手臂。

  (二)手消毒

  (1)取适量外科手消毒液(约 3mL)于一手的掌心,将另一手指尖在消毒液内浸泡约 5 秒,搓揉双手,然后将消毒液环形涂抹于前臂直至肘上约 10cm 处,确保覆盖到所有皮肤。

  (2)以相同方法消毒另一侧手、前臂至肘关节以上 10cm 处。

  (3)取外科手消毒液(约 3mL),涂抹双手所有皮肤,按七步洗手法揉搓双手,直至消毒剂干燥

  (4)整个涂抹揉搓过程约 3 分钟。

  (5)保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,待外科手消毒液自行挥发至彻底干燥。

  【注意事项】

  1.操作前检查物品,按耍求戴好口罩、帽子。需要事前修剪指甲。

  2.若指甲下污垢较多,可使用灭菌的柔软毛刷事先清洁甲下污垢。

  3.外科手消毒应遵循先洗手、后消毒的顺序。

  4.冲洗的整个过程始终保持双手位于胸前并高于肘部,保持手尖朝上,使水由手部流向肘部,避免倒流。冲洗双手时应避免水溅湿衣裤,若溅湿衣裤应立即更换。

  5.洗手后需待双手干燥后才可进行手消毒。

  6.手消毒时揉搓时间为 2~6 分钟。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。

  7.消毒后的双手应置于胸前,抬高肘部,远离身体,迅速进入手术间,避免污染。

  8.戴无菌手套前,防止手和手臂触碰任何物品,一旦触碰,必须重新进行手消毒。

 

戴无菌手套

  【操作步骤与方法】

  (1)选取合适的操作空间,确保戴无菌手套过程中不会因为手套放置不当或空间不足而发生污染事件。

  (2)撕开无菌手套外包装,取出内包装平放在操作台上。

  (3)一手捏住两只手套翻折部分,提出手套,适当调整使两只手套拇指相对并对齐。

  (4)右手(或左手)手指并拢插入对应的手套内,然后适当张开手指伸入对应的指套内,再用戴好手套的右手(或左手)的 2~5 指插入左手(或右手)手套的翻折部内,用相同的方法将左手(或右手)插入手套内,并使各手指到位。

  (5)分别将手套翻折部分翻回盖住手术衣袖口。

  (6)在手术或操作开始前,应将双手举于胸前,严禁碰触任何物品而发生污染事件。

  【注意事项】

  1.未戴手套的手,只能接触手套套口的向外翻折部分,不能碰到手套外而的任何部位。

  2.已戴好手套的手只能接触手套的外面,不能碰到皮肤和手套套口向外翻折的部分。

  3.在手术或操作开始前,应将双手举于胸前,严禁碰触任何物品而发生污染事件。

  4.一旦碰触到其他物品发生可疑的污染事件,应重新戴一副新的无菌手套。

  6.结束一台手术,需继续做另一台手术时,需重新进行外科手消毒和戴无菌手套。


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  以上这些“中医执业/助理医师实践技能考试之西医临床技能”,大家是不是都已经学会了呢?临考之前,大家切记依照当地要求提前准备好相关材料,做好健康防护,文都医考在此预祝广大考生朋友马到成功!

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